璎珞作为这部剧的女主角，虽然要经历多重的磨难，但是在此过程中都会得到贵人的帮助。除了十分宠爱她的富察皇后，真心帮助她的明玉之外，其实还有医术高明的叶天士。并且叶天士在宫中只亲近璎珞，这又是为何？原因有三点。
第一点 璎珞的长相
当叶天士还是一个江湖游医的时候，五阿哥刚刚出生，并且没人能够诊断得出金瞳的原因，所以情急之下就把叶天士叫来诊脉了。而叶天士一走进屋子，就被富丽堂皇的陈设所迷住了，东看看西看看，直到看见了璎珞叶天士才停下。
然而叶天士停留在璎珞脸庞的时间太久，皇上都忍不住问起他怎么了，其实没有什么特殊原因，就是叶天士觉得璎珞很眼熟，后来他才想起，自己落魄的时候，曾经受到过魏璎宁的照拂。对于曾经自己贵人的妹妹，那么叶天士自然会更加有好感。
第二点 璎珞支持他的医治方法
当璎珞还是宫女的时候，由于和富察皇后亲密的关系，所以得到了服侍皇上的机会，因为皇上所患的疾病造成全身瘙痒，没有哪个宫女太监愿意靠近，毕竟稍不留神就可能触怒龙颜。
然而璎珞却一点也不畏惧，甚至在皇上需要她的时候表现得满不在乎。时间久了璎珞也发现目前的治疗方法不起效果，在和叶天士交谈之后，璎珞故意说皇上就像青楼最红的姑娘，并且捧腹大笑，瞬间就把皇上惹怒咳血。没想到却因此治好疾病了，其实这都是璎珞和叶天士商量好的方法，换做别人肯定不同意。
另一件体现璎珞支持叶天士医治方法的事件为，治疗五阿哥受伤的腿。由于伤势过重，五阿哥的腿已经不能让他正常行走，太医们也不敢冒着生命危险治疗。无奈之下璎珞只好借由南巡的契机，命人把离职的叶天士找回来。
然而叶天士的医治方法很冒险，需要断骨之后再接上，期间不仅要忍受强烈的疼痛，还有可能导致丧命，而且接骨的成功率还非常低。但是这些情况并没有把璎珞吓到，还是一如既往的支持叶天士，以上就是叶天士只亲近璎珞的第二个原因。
第三点 璎珞帮助叶天士施展才华
虽然叶天士拥有一身优秀的医术，但是在宫里当差和在外面可不一样，根本不可能每天都有病人可医治，所以只要出现有谁生病的情况，太医院的所有太医都会争着去医治。加上叶天士是后来者，自然就被别人排挤了。
璎珞得知以后说“何必告状，到时候你只要向皇上请辞，而且还得使劲哭，让皇上知道，你根本舍不得离开他，却被人逼得待不下去，至于具体受了什么委屈，一个字别提”。这个方法为叶天士赢得了皇上的青睐，也因此获得了更多医治机会。
璎珞的这个建议恰好帮助了叶天士施展才华，这对热爱行医的叶天士来说，无疑是阳光般的存在。所以叶天士只亲近璎珞的原因是顾念魏璎宁的照拂，从璎珞那里得到支持，以及通过璎珞得到施展才华的机会。所以说，魏璎珞给叶天士出主意，又各种支持他。从此叶天士对璎珞非常忠心，甚至瞒着乾隆做了很多事情。成为璎珞在后宫的一把隐藏尖刀
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